2020年工傷保險熱點問答
2020-05-08
1、問：何種情況可以申請工傷認定？
答：符合以下情形的可以申請工傷認定：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
(四)患職業病的；
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
(七)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；
(八)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
(九)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
（十）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
2、問：申請工傷認定的主體和時限？
答：用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向用人單位工商營業執照注冊地所在區的人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可適當延長。
用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位工商營業執照注冊地所在區的人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。
3、問：工傷認定申請的受理部門有哪些？
答：常州市在各轄區人力資源和社會保障局設立了工傷認定申請受理窗口，具體地址如下：
常州市政務服務中心，地址：常州市珠江路168號B區一樓人力資源和社會保障局窗口，聯系電話：0519-86900631
天寧區人力資源和社會保障局，地址：常州市中吳大道1287號天寧區人力資源市場308室，聯系電話：0519-86903992
鐘樓區人力資源和社會保障局，地址：常州市星港大道88號鐘樓區政府A座3樓，聯系電話：0519-88890317
新北區人力資源和社會保障局，地址：常州市新北區漢江路376號新北區人力資源市場一樓大廳，聯系電話：0519-85127975
4、問：工傷認定辦理的時限和流程是怎樣的？
答：1、受理：根據《工傷認定辦法》人社部令第8號第八條的相關規定，社會保險行政部門收到申請人提交的全部材料后，應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。
2、認定：根據《工傷保險條例》第十九條的相關規定，工傷認定作出的時限為社會保險行政部門受理工傷認定申請之日起60日內。
3、送達：根據《工傷認定辦法》人社部令第8號第二十二條的相關規定，社會保險行政部門自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位。
5、問：工傷認定是否收費？
答：不收費。
6、問：職工進行勞動能力鑒定的條件？
答：職工發生工傷，經社會保險行政部門認定為工傷，工傷職工經治療傷情基本穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，可以進行勞動能力鑒定。
7、問：勞動能力鑒定申請主體、申請材料、受理機構、受理時間？
答：1、申請主體：用人單位、工傷職工或者職工的近親屬。
2、申請材料：職工因工致殘程度等級鑒定申請表、工傷認定書復印件、所有病歷及醫療報告復印件、肢體截肢部位和燙、燒傷疤痕的5寸彩照。
3、受理機構：市勞動能力鑒定委員會辦公室
4、受理地點：常州市政務服務中心 地址：常州市珠江路168號一樓B區人力資源和社會保障局窗口0519-86900631
5、受理時間：每月的前三個工作日
8、問：勞動能力鑒定委員會進行鑒定的步驟和時限是怎么的？
答：1、勞動能力鑒定步驟：申請勞動能力鑒定----參加勞動能力鑒定體檢----領取勞動能力鑒定結論
2、作出勞動能力鑒定結論的時限，一般情況下，勞動能力鑒定結論在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出。
9、問：勞動能力鑒定是否收費？
答：收費。
10、問：申報工傷醫療待遇需攜帶哪些材料？
答：填寫《常州市職工工傷保險費用支付申報表》并加蓋用人單位公章，攜帶工傷認定書（原件及復印件）、勞動能力鑒定結論通知書（原件及復印件）、病歷（原件及復印件）、原始發票、清單、出院記錄、交通事故還需攜帶交通事故認定書、調解書或法院判決書等。
11、問：申報一次性傷殘補助金需攜帶哪些材料？
答：填寫《常州市職工工傷保險費用支付申報表》并加蓋用人單位公章，攜帶工傷認定書（原件及復印件）、勞動能力鑒定結論通知書（原件及復印件）。
12、問：申報一次性醫療補助金需攜帶哪些材料？
答：填寫《常州市工傷保險一次性醫療補助金申報表》并加蓋用人單位公章，攜帶終止、解除勞動合同證明、工傷認定書、勞動能力鑒定書、身份證、本人交通銀行卡或工商銀行卡（以上均需原件、復印件）等。
13、問：申報工亡費用需攜帶哪些材料？
答：填寫《常州市工傷工亡費用支付申報表》并加蓋用人單位公章，攜帶工傷認定書、死亡證明、戶口薄、工亡職工撫養對象《獨生子女證》原件、結婚證（以上均需原件、復印件）、無生活來源主要依靠死者生前撫養的二級證明。領取工傷定期撫恤金待遇的需辦理工商銀卡或交通銀行卡并復印。
14、問：工傷職工轉市外就醫需辦理哪些手續？
答：工傷職工因傷情需要到統籌地區以外就醫的，應填寫《工傷職工轉診轉院申請表》，經定點醫療機構醫保辦或醫務處蓋章同意，社會保險基金管理中心核準后方可前往。
15、問：申報工傷待遇相關表格的查詢和下載？
答：上述各項待遇申報所需表格，可通過登錄“常州市人力資源和社會保障局”公共網址（網址：http://www.czrsj.cn）查詢和下載。
16、問：工傷保險待遇申報辦理機構、地址、聯系電話？
答：辦理機構：常州市社會保險基金管理中心，地址：局前街176號社會保障服務中心1樓大廳14-15號窗口，聯系電話：0519-86615103
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